Réflexions éthiques

Nuage CI

« Ce n’est pas le savoir qui nous fait défaut, mais le courage de comprendre ce que nous savons et d’en tirer des conclusions. » – Sven Lindqvist

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Allocution à l’ACFAS

Je présente à l’ACFAS, lundi 12 mai prochain vers 11 h 30 dans la section communications libres (entrée gratuite).

http://www.acfas.ca/evenements/congres/programme/82/100/111/D#244541

Université Concordia
Pavillon HALL (HH) – Salle H-537

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Un regard sur les conflits d’intérêts dans la pratique médicale

ethics

Dans le domaine de la santé, les conflits d’intérêts (CI) peuvent être définis comme des situations où le jugement professionnel se trouve à risque d’être altéré de manière à privilégier des intérêts secondaires (financiers, personnels) au détriment des intérêts des clients. Par exemple, un médecin prescrit à son client un test ou un traitement peu utile parce que certains intérêts (secondaires) le motivent à agir ainsi. Précisant les divers intérêts primaires et secondaires des professionnels de la santé, nous soulignerons certains travaux montrant notamment que le simple fait de faire référence à l’argent peut induire des prises de décisions contraires à l’éthique, et qu’il devient difficile de reconnaître les CI qui concernent notre propre domaine, alors que nous pouvons être très efficaces à identifier ces situations chez les autres.

À partir d’histoires de cas réelles, nous examinerons les impacts que peuvent exercer certains intérêts secondaires sur le raisonnement clinique des praticiens. Parmi les outils permettant d’identifier et de gérer les CI des professionnels se trouvent les Codes de déontologie (CD). Toutefois, en identifiant les divers articles traitant des CI répertoriés dans les CD des vingt-sept professions de la santé au Québec, nous pouvons observer que, bien que le concept soit clairement décrit et proscrit, il demeure néanmoins malaisé de préciser la frontière où des intérêts secondaires pourraient venir subordonner les intérêts des clients.

Au plaisir de vous y rencontrer.

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Cinq activités bioéthiques à ne pas manquer

Du 19 au 25 mars 2014
Université de Montréal

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Mercredi le 19 mars (18 h – 20 h)

Le café bioéthique de l’IRSPUM

Au Café l’Artère
7000 Avenue du Parc
Sommes-nous tous fous?
Panel sur le nouveau DSM-5

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Jeudi le 20 mars, (13 h – 17 h)

Le Colloque bioéthique de l’AÉBiUM

Allocutions de 10 étudiants en bioéthique
Salle 3171-1 du Pavillon 7101 avenue du Parc
Suivi d’un 5-7 organisé par l’AÉBiUM

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Vendredi 21 mars, (12 h – 13h)

Présentation de Zubin Master
Projet pan canadien en intégrité de la recherche
Département de médecine sociale et préventive
Local 3165-2 du pavillon 7101 Parc

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Lundi 24 mars 2014, (9 h – 12 h)

Avis de soutenance de thèse de Marie-Josée Potvin
Guider la pratique et la formation éthique des professionnels de la santé :
vers un modèle de déontologie réflexive (MDR)
Local 3019, Pavillon 7101 avenue du Parc

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Mardi 25 mars 2014, (15 h – 18 h)

Deux conférences de Gilbert Hottois

1. Peut-on modifier l’humain? Réflexions sur les limites de l’humain
2. Consensus lors de la rédaction d’avis des comités d’éthique
Amphithéâtre du pavillon J.A. DeSève
Hôpital Maisonneuve Rosemont

Vidéo de la première conférence

Vidéo de la seconde conférence

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L’oeuvre de Mark Rodwin

Les conflits d’intérêts et l’avenir de la médecine

Rodwin 2011

Compte rendu (PDF)

par Charles Marsan

Résumé
Dans son livre : Conflicts of Interest and the Future of Medicine: The United States, France and Japan, Mark A. Rodwin aborde la question des conflits d’intérêts (CI) des médecins en comparant les systèmes de soins de santé de ces trois pays. Son analyse perspicace lui permet de proposer des pistes de solutions s’appliquant aux principales situations de CI rencontrées dans la pratique médicale.

Summary
In his book: Conflicts of Interest and the Future of Medicine: The United States, France and Japan, Mark A. Rodwin discusses the conflicts of interest (COI) of physicians by comparing the healthcare systems of these three countries. His insightful analysis allows him to propose possible solutions applicable to major COI situations encountered in medical practice.

Ce livre a été traduit en français; or vous pouvez vous le procurer via le lien suivant : http://www.presses.ehesp.fr/hopital/lhopital-et-son-environnement/Details/350/26/hopital/lhopital-et-son-environnement/les-conflits-dinterets-en-medecine-quel-avenir-pour-la-sante-.html

Les CI en medecine

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Les conflits d’intérêts en médecine

Defense-Medical-Exams

Étude de cas vétérinaire (PDF)

par Charles Marsan, BSc, DMV, BA, MA

La présente étude de cas expose une situation de soins où deux vétérinaires (Georges et Philippe) examinent le même patient, dans le but d’illustrer comment le « raisonnement pratique » peut amener des médecins à proposer des approches très différentes. Cela dispose à s’interroger sur les enjeux soulevés par les conflits d’intérêts dans la pratique médicale.

http://bioethiqueonline.ca/archives/5456

Résumé

En santé, des professionnels peuvent se trouver à risque d’abuser de leurs prérogatives en négligeant les intérêts de leurs clients. Un conflit d’intérêts peut survenir notamment lorsque le praticien privilégie un intérêt secondaire, tel que son propre gain financier, au détriment d’un intérêt primaire ou d’une responsabilité professionnelle, comme l’intérêt du patient. Cette étude de cas, inspirée d’une histoire réelle en médecine vétérinaire, illustre le problème éthique par lequel des interventions de haute technicité utilisées en pratique s’avèrent fortement conseillées, même si elles ne sont pas nécessairement dans le meilleur intérêt du client.

Summary

In health care, professionals may find themselves at risk of abusing their powers by neglecting the interests of their clients. In particular, a conflict of interest can arise when the practitioner focuses on a secondary interest, such as his own financial gain, at the expense of a primary interest or professional responsibility, such as the interest of the patient. This case study, inspired by a true story in veterinary medicine, illustrates the ethical problem by which high-tech interventions are used in practice, even if their use is not necessarily in the client’s best interest.

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Formation sur les conflits d’intérêts

Cette vidéo présente une formation sur les conflits d’intérêts que j’ai créée avec Elise Smith et mon directeur de recherche Bryn Williams-Jones. Nous l’avons réalisée principalement dans le but de former les cadres de l’Université de Montréal, mais elle demeure une excellente ressource pour quiconque s’intéresse au sujet des CI.

Pour télécharger la présentation PowerPoint

Qui est Bryn Williams-Jones?